만성 신부전증 3단계는 무엇입니까?

만성 신부전 3단계: 삶의 질 유지를 위한 중요한 시기

만성 신부전(Chronic Kidney Disease, CKD) 3단계는 신장이 제 기능을 온전히 수행하지 못하는 상태가 꽤 진행된 단계입니다. 흔히 신장 기능이 정상의 30~59% 수준으로 감소한 상태를 의미하며, 이 단계에서는 적극적인 관리와 생활 습관 개선이 신장 기능 악화를 늦추고 합병증을 예방하는 데 매우 중요합니다. 단순히 수치적인 변화를 넘어, 환자의 삶의 질을 유지하고 건강한 미래를 설계하는 데 중요한 의미를 가지는 시기입니다.

만성 신부전 3단계, 무엇이 중요할까요?

3단계에서는 신장이 노폐물을 걸러내고 체내 전해질 균형을 유지하는 능력에 상당한 제약이 발생합니다. 이로 인해 다음과 같은 문제들이 발생할 수 있습니다.

• 피로감 및 쇠약감: 신장이 혈액 속 노폐물을 제대로 걸러내지 못하면 몸 안에 독소가 쌓여 쉽게 피로를 느끼고 기력이 저하될 수 있습니다.
• 부종: 신장이 체내 수분을 적절히 조절하지 못하면 몸이 붓는 현상이 나타날 수 있습니다. 특히 발, 발목, 손 등이 붓는 경우가 많습니다.
• 고혈압: 신장은 혈압 조절에도 중요한 역할을 하는데, 신장 기능 저하는 고혈압을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
• 빈혈: 신장은 적혈구 생성에 관여하는 호르몬을 생성하는데, 신장 기능 저하는 빈혈을 유발할 수 있습니다.
• 뼈 건강 악화: 신장은 비타민 D를 활성화시켜 칼슘 흡수를 돕는데, 신장 기능 저하는 뼈를 약하게 만들 수 있습니다.

3단계, 어떻게 관리해야 할까요?

만성 신부전 3단계에서는 신장 전문의와의 꾸준한 상담과 관리가 필수적입니다. 다음은 일반적인 관리 방법이지만, 반드시 개인의 건강 상태와 의사의 지시에 따라 맞춤형 관리를 받아야 합니다.

1. 정기적인 검진: 신장 기능 검사(혈액 검사, 소변 검사)를 통해 신장 기능 저하 속도를 모니터링하고 합병증 발생 여부를 확인합니다.
2. 식이 요법:
   • 단백질 섭취 제한: 과도한 단백질 섭취는 신장에 부담을 줄 수 있으므로 의사 또는 영양사와 상담하여 적절한 단백질 섭취량을 결정해야 합니다.
   • 나트륨 섭취 제한: 나트륨은 혈압을 높이고 부종을 악화시킬 수 있으므로 가공식품, 염장 식품 섭취를 줄이고 싱겁게 먹는 습관을 들여야 합니다.
   • 인 섭취 제한: 신장이 인을 제대로 배설하지 못하면 혈중 인 수치가 높아져 뼈 건강을 해칠 수 있으므로 인이 많이 함유된 식품(유제품, 견과류, 콜라 등) 섭취를 줄여야 합니다.
   • 칼륨 섭취 조절: 혈중 칼륨 수치가 높아지면 심장 건강에 문제가 발생할 수 있으므로 칼륨 함량이 높은 식품(바나나, 오렌지, 토마토 등) 섭취를 조절해야 합니다. (개인의 칼륨 수치에 따라 조절 필요)
   • 충분한 수분 섭취: 탈수는 신장 기능 저하를 악화시킬 수 있으므로 하루 1.5~2리터 정도의 물을 꾸준히 섭취하는 것이 좋습니다. (심부전 등의 동반 질환이 있는 경우 의사와 상담 필요)
3. 약물 요법:
   • 혈압 조절: 고혈압은 신장 기능 악화의 주요 원인이므로 혈압을 정상 범위로 유지하는 것이 중요합니다. 의사의 처방에 따라 혈압약을 꾸준히 복용해야 합니다.
   • 빈혈 치료: 빈혈이 있는 경우 철분제나 적혈구 생성 촉진제를 복용할 수 있습니다.
   • 고인산혈증 치료: 혈중 인 수치가 높은 경우 인 흡착제를 복용하여 인 수치를 낮출 수 있습니다.
   • 기타 합병증 치료: 신부전으로 인한 다른 합병증(골다공증, 심혈관 질환 등)이 있는 경우 해당 질환에 대한 치료를 병행해야 합니다.
4. 생활 습관 개선:
   • 규칙적인 운동: 적절한 운동은 혈압을 낮추고 체중을 관리하는 데 도움이 됩니다.
   • 금연 및 절주: 흡연과 과음은 신장 건강에 해로우므로 반드시 금연하고 술은 자제해야 합니다.
   • 적정 체중 유지: 과체중이나 비만은 신장에 부담을 줄 수 있으므로 적정 체중을 유지하는 것이 중요합니다.
   • 스트레스 관리: 스트레스는 혈압을 높이고 신장 건강에 악영향을 미칠 수 있으므로 적절한 방법으로 스트레스를 해소해야 합니다.

3단계, 긍정적인 마음으로 적극적으로 대처해야 합니다.

만성 신부전 3단계는 신장 기능이 상당히 저하된 상태이지만, 꾸준한 관리와 생활 습관 개선을 통해 신장 기능 악화를 늦추고 건강한 삶을 유지할 수 있습니다. 긍정적인 마음으로 적극적으로 치료에 임하고, 의사 및 의료진과 긴밀하게 소통하며 자신에게 맞는 관리 방법을 찾아 실천하는 것이 중요합니다. 또한, 환자 스스로 질병에 대한 정보를 습득하고 건강 관리에 적극적으로 참여하는 것이 좋습니다.

만성 신부전은 결코 혼자 감당해야 할 싸움이 아닙니다. 가족, 친구, 의료진의 도움을 받아 함께 극복해 나가는 것이 중요합니다. 3단계에서 적극적으로 관리한다면 투석이나 신장 이식과 같은 더 심각한 상황을 예방하거나 늦출 수 있습니다. 희망을 잃지 않고 꾸준히 노력한다면 충분히 건강하고 행복한 삶을 누릴 수 있습니다.

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