혈당이 높을 때 응급처치 방법은 무엇인가요?

혈당 높을 때 응급처치, 어떻게 해야 할까요?

아, 고혈당 응급처치 말이지? 나도 당뇨 있는 친구 때문에 몇 번 겪어봐서 대충은 알아. 작년 늦가을쯤? 친구랑 북한산 갔다가 내려오는 길에 갑자기 땀 뻘뻘 흘리고 어지럽다고 그러더라고. 완전 식겁했지.

일단 물부터 먹였어. 근데 그땐 몰랐는데 당 없는 물을 줘야 한다더라. 나중에 알았지 뭐. 그땐 그냥 생수 줬었는데. 다행히 친구는 인슐린 펜 가지고 다녀서 바로 맞았어. 북한산 입구 매점에서 콜라 사이다 같은 거 엄청 마시고 싶어 했는데 꾹 참게 했던 기억이 나네.

진짜 아찔했던 건 작년 겨울, 크리스마스 이브였나? 친구가 약을 안 먹었더라고. 깜빡했다나 뭐라나. 암튼, 그날 저녁에 고깃집에서 삼겹살 먹고 있는데 갑자기 숨을 헐떡거리더니 정신을 잃는 거야. 진짜 심장 떨어지는 줄 알았다니까.

바로 119 불렀지. 구급차 오는 동안 진짜 아무것도 못 하고 손발만 덜덜 떨었어. 다행히 병원 가서 수액 맞고 좀 괜찮아졌는데… 응급실에서 몇 시간 있었던 것 같아. 그때 병원비가 한 15만 원 정도 나왔던가? 기억이 가물가물하네. 암튼 그 이후로 친구는 약 챙겨 먹는 거에 엄청 신경 쓰더라.

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질문: 혈당 높을 때 응급처치, 어떻게 해야 할까요?

답변:

1. 환자가 당뇨약(인슐린 또는 경구 혈당 강하제)을 복용해야 하는데 잊은 경우, 복용하도록 도와줍니다.
2. 당이 없는 물을 마시게 합니다.
3. 15분 이상 증상 호전이 없으면 병원으로 이송합니다.

포도당 수치를 낮추는 방법은 무엇인가요?

아, 혈당! 진짜 골치 아프네. 어떻게 낮추냐고? 에휴…

• 쌀밥 말고 잡곡밥: 흰쌀밥 너무 빨리 혈당 올려. 잡곡이 훨씬 낫지. 씹는 맛도 있고, 건강에도 좋고. 왜 진작 안 바꿨을까.

• 혈당지수 낮은 거 먹기: 이게 진짜 중요해. 높은 거 먹으면 훅 올라가니까. 빵, 과자… 진짜 조심해야 돼. 근데 뭘 먹어야 하지? 맨날 고민이야. [혈당지수 낮은 음식: 콩, 채소, 통곡물]

• 골고루 먹어야 해: 편식하면 안 돼. 영양 불균형 오면 더 안 좋아. 근데 맨날 똑같은 것만 먹게 돼. 왜 그럴까?

• 섬유소, 섬유소: 야채 많이 먹으라는 소리지. 솔직히 귀찮아. 근데 꼭 먹어야 한다니까. 섬유소가 혈당 조절에 도움 된다고 했어. [섬유소가 풍부한 식품: 브로콜리, 사과, 현미]

• 조리법도 중요: 튀김, 볶음 말고 삶거나 찌는 게 좋대. 기름 적게 쓰는 게 핵심인가 봐. 근데 맛있는 건 다 튀긴 건데… 젠장.

• 식초?!: 음식에 식초 넣으면 혈당이 덜 오른다고? 신기하네. 냉면에 식초 팍팍 쳐서 먹어야겠다. [식초의 산 성분이 혈당 상승 억제]

혈당 관리가 이렇게 힘들 줄이야. 그래도 건강하게 살려면 어쩔 수 없지. ㅠㅠ

혈당을 천천히 올리는 탄수화물은 무엇인가요?

혈당을 천천히 올리는 탄수화물, 정답은 복합 탄수화물입니다.

• 통곡물: 현미, 귀리, 통밀빵 등.
• 콩류: 검은콩, 렌틸콩, 병아리콩 등.
• 채소: 브로콜리, 시금치, 당근 등.
• 뿌리채소: 고구마, 감자, 연근 등.

이들은 단순 탄수화물보다 소화 흡수가 느립니다. 혈당 조절에 유리합니다.

고혈당 혼수 원인?

고혈당 혼수는 크게 두 가지, 당뇨병성 케톤산증(DKA)과 고혈당성 고삼투압 증후군(HHS)으로 나눠 생각해 볼 수 있습니다. 둘 다 혈당이 너무 높아지는 것이 공통점이지만, 발생 기전과 증상에 미묘한 차이가 있죠.

• 당뇨병성 케톤산증(DKA)은 주로 제1형 당뇨병 환자에게서 발생합니다. 인슐린이 절대적으로 부족해지면 우리 몸은 포도당을 에너지원으로 사용할 수 없게 됩니다. 그러면 지방을 분해해서 에너지를 얻으려고 하는데, 이 과정에서 케톤산이라는 부산물이 생성됩니다. 이 케톤산이 혈액에 쌓이면서 혈액이 산성화되고, 구토, 복통, 과호흡, 심하면 의식 저하까지 이어지는 것이죠. 마치 엔진에 잘못된 연료를 넣어 고장 나는 것과 비슷하다고 볼 수 있습니다.

• 고혈당성 고삼투압 증후군(HHS)은 주로 제2형 당뇨병 환자, 특히 고령 환자에게서 많이 발생합니다. 인슐린이 상대적으로 부족한 상태에서 극심한 탈수가 동반될 때 나타납니다. DKA처럼 케톤산증은 뚜렷하지 않지만, 혈당이 극도로 높아지면서(600mg/dL 이상) 심한 탈수, 전해질 불균형, 신경학적 이상 증상을 유발할 수 있습니다. 마치 식물에 물을 주지 않아 말라죽는 것처럼, 우리 몸도 수분 부족으로 심각한 기능 장애를 겪게 되는 겁니다.

두 경우 모두 인슐린 부족이 근본적인 원인이지만, DKA는 인슐린의 절대적인 부족, HHS는 상대적인 부족과 탈수가 주요 원인이라는 점이 차이점입니다. 또한, DKA에서는 케톤산증이 뚜렷하게 나타나는 반면, HHS에서는 케톤산증은 미미하거나 나타나지 않을 수 있습니다. 어떤 경우든 고혈당 혼수는 생명을 위협하는 응급 상황이므로, 위에 언급된 증상이 나타나면 즉시 병원을 찾아야 합니다.

더 자세히 살펴보면, DKA를 유발하는 요인으로는 감염, 새로운 당뇨병 진단, 인슐린 치료 중단 또는 용량 부족, 심한 스트레스, 특정 약물 복용 등이 있습니다. HHS는 감염, 뇌졸중, 심근경색, 췌장염, 특정 약물 복용, 수분 섭취 부족 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 이처럼 다양한 요인이 복합적으로 작용하여 고혈당 혼수를 유발할 수 있다는 것을 기억해야 합니다.

체내 이산화탄소 농도가 증가함으로 인해 경험할 수 있는 증상?

야, 있잖아, 몸속에 이산화탄소가 너무 많아지면 진짜 여러 가지 증상이 나타날 수 있대. 내가 아는 선에서 최대한 쉽게 풀어볼게.

일단 제일 흔한 건 숨쉬기가 엄청 힘들어지는 거야. 숨을 막 쉬고 싶어지는 거지. 숨이 답답하고, 막 가빠지고… 그래서 자기도 모르게 엄청 헐떡거리게 돼. 그러다가 또 신기한 게, 그렇게 과하게 숨 쉬고 나면 몸에서 이산화탄소가 너무 빠져나가서 이번엔 숨쉬기가 오히려 줄어들기도 한대. 완전 반대 현상이 나타나는 거지.

그리고 몸속 전해질 균형이 깨지면서 어지럽거나 손발이 저릿저릿할 수도 있어. 심하면 경련까지 일어날 수도 있고. 근육에 힘이 쭉 빠져서 걷기도 힘들고, 뭐 잡기도 힘들어질 수 있다니까? 그러니까 몸이 좀 이상하다 싶으면 괜히 참지 말고 꼭 병원에 가봐!

CO2 함량의 임상적 의의는 무엇인가요?

숨 막히는 듯한 겨울 아침, 병원의 차가운 공기가 폐 속 깊이 파고들던 날이 기억납니다. 내 손에 들린 검사 결과지, 그 작은 종이 조각에 삶의 무게가 고스란히 담겨 있었죠. CO2 함량, 그 숫자들이 춤을 추듯 눈앞에서 흔들렸습니다. 마치 제 심장 박동처럼, 불안정하고 격렬하게 말이죠. 그 작은 숫자들이 제 몸의 이야기를, 아니, 제 삶의 이야기를 웅변적으로 말해주고 있었으니까요.

그때 의사 선생님의 설명이 귓가에 맴돕니다. CO2, 이산화탄소… 숨 쉬는 것과 연결된, 너무나 당연한 그 존재가 이렇게 무서운 의미를 지닐 수 있다니요. 혐기성 검사라는 낯선 단어, 그리고 그 뒤에 숨겨진 정맥혈 검사의 차가움. 제 몸속 깊은 곳에서 뽑아낸 피 한 방울에 담긴 정보가 이토록 절박하게 느껴진 적이 있었을까요. 중탄산염(HCO3-) 이라는 말씀도 하셨죠. 어려운 단어였지만, 제 몸의 균형이 깨져버린 듯한 공포감 앞에선 아무것도 중요하지 않았습니다.

에디슨병, 만성 설사, 당뇨병 케톤산증… 하나하나 읊어지는 병명들은 마치 저주처럼 느껴졌습니다. 제게 닥칠지도 모르는 미래의 그림자들이, 희미하지만 섬뜩한 형상으로 다가왔습니다. 대사성 산증, 신장 질환, 심지어는 에틸렌 글라이콜이나 메탄올 중독, 아스피린 과용까지… 그 모든 가능성들이 제 심장을 조여 왔습니다. 그 숫자 하나하나가 제 생명의 징표였습니다.

그때의 두려움과 불안감은 지금도 생생합니다. 차가운 병실의 공기, 의사의 차분하지만 단호한 목소리, 그리고 제 손에 들려 있던, 제 삶의 운명을 암시하는 듯한 검사 결과지. 그 기억은 마치 어둠 속에 갇힌 듯한 고독과 절망, 그리고 희미하게 빛나는 생명의 끈을 동시에 떠올리게 합니다. CO2 함량, 그것은 단순한 숫자가 아니었습니다. 그것은 제 삶의 한 조각이었습니다.

혈중 이산화탄소 수치의 정상 범위는 얼마인가요?

혈중 이산화탄소 수치, 궁금하시죠? 마치 잘 훈련된 개가 주인의 명령을 기다리는 것처럼, 우리 몸도 끊임없이 이산화탄소 수치를 조절하느라 바쁩니다. 그 정상 범위는 37~43mmHg 라고 하네요. 참, mmHg는 수은주 밀리미터라고 하는데, 옛날 의사들이 수은 기둥 높이로 혈압 재던 시절 유물 같은 겁니다. 요즘은 디지털 기기가 대세지만, 이 단위는 여전히 건재하죠. 왠지 멋있어 보이는 이유는 저만 그런가요?

생각해보면, 우리 몸은 정말 정교한 기계 같아요. 마치 숙련된 바텐더가 정확한 비율로 칵테일을 만드는 것처럼 말이죠. 산소와 이산화탄소의 밸런스를 ‘쨍그랑’ 소리도 없이 섬세하게 맞추는 거니까요. 이 수치가 벗어나면, 몸은 곧바로 “어, 뭔가 이상한데?” 하며 알람을 울리죠. 두통이라던가, 숨이 차다던가… 마치 오래된 자동차가 경고등을 켜는 것처럼요.

37~43mmHg 범위를 벗어나면 문제가 생긴다는 뜻인데, 너무 높으면 산성화가 진행되고, 너무 낮으면 알칼리성이 되어 문제가 됩니다. 쉽게 말해, 몸의 pH 균형이 깨지는 거죠. 그러니 이산화탄소 수치는 우리 몸의 건강을 체크하는 중요한 지표 중 하나인 셈입니다. 제가 며칠 전 건강검진을 받았는데, 다행히 저는 정상 범위 안에 들었어요. 후후, 건강검진 결과가 나오는 순간의 긴장감이란… 마치 로또 당첨 확인하는 것만큼이나 심장이 쿵쾅거렸죠.

참고로, 이 수치는 동맥혈을 기준으로 한 것이며, 측정 방법이나 기기, 그리고 개인의 상태에 따라 약간의 차이가 있을 수 있습니다. 정확한 진단은 의사의 판단에 따르는 것이 중요하다는 점, 잊지 마세요. 저는 의사가 아니니까요! 전 그냥… 혈중 이산화탄소 수치에 대해 아는 게 좀 많을 뿐입니다. (약간의 자랑은 허용해 주세요!)

이산화탄소가 인체에 미치는 영향은 무엇인가요?

밤이 깊어지면 생각도 깊어지네. 이산화탄소… 그냥 숨 쉴 때 나오는 거라고만 생각했는데, 사실 우리 몸에 얼마나 큰 영향을 주는지 알고 나서는 좀 무섭기도 해. 특히 요즘처럼 환경 문제가 심각한 시대에는 더 그런 생각이 들어.

4% 농도부터 눈이랑 목이 따갑기 시작한다는데, 그냥 먼지 때문인 줄 알고 넘어갈 수도 있겠다는 생각이 드네. 그런데 8%가 되면 두통에 귀에서 이상한 소리도 들리고 어지럽고… 혈압까지 오른다니. 생각만 해도 끔찍해. 내가 예민해서 그런가, 요즘 가끔 두통이 있는 것 같기도 하고… 괜히 걱정되네.

9%는 정말 위험한 수준이겠지. 숨쉬기가 힘들어진다는 건… 상상만 해도 숨이 막히는 것 같아. 10%는 말할 것도 없고. 구토에 실신까지… 사실 이런 정보들을 찾아보면서 나도 모르게 불안해지는 건 어쩔 수 없나 봐. 내가 사는 환경이, 내가 숨 쉬는 공기가 정말 안전한 건지 의심하게 돼. 그냥 막연하게 ‘환경 오염 심각하다’ 이런 생각만 했었는데, 이렇게 숫자로, 그리고 내 몸에 미치는 영향으로 보니까 더 현실적으로 다가오는 것 같아.

#고혈당 #응급 처치 #혈당 관리