이뇨제가 혈압을 낮추는 기전은 무엇인가요?

이뇨제가 고혈압 치료에 사용되는 이유는 무엇일까요? 혈압을 낮추는 작용 원리는 무엇일까요?

음… 이뇨제 말이지? 고혈압에 쓰는 이유? 간단히 말하면 소금이랑 물 빼서 혈압 낮추는 거. 작년 10월쯤? 엄마 혈압 때문에 동네 ‘참좋은내과’ 갔었는데 의사 선생님이 그렇게 설명해주셨거든.

근데 정확한 원리는 아직 잘 모른다고 하시더라. 뭔가 좀 신기하지 않아? 그냥 물이랑 나트륨 빼서 혈압 내려가는 거라고만 알고 있다니. 좀 더 자세히 알고 싶은데 말야. 진료비는 2만 3천 원 나왔던 것 같네.

아무튼, 혈류 저항이 줄어들어서 혈압이 떨어진다는 건데… 흠. 뭔가 좀 더 복잡한 원리가 있을 것 같단 말이지. 내 생각엔 말야, 단순히 물만 빼는 게 아니라 뭔가 다른 작용도 하는 것 같아. 그냥 느낌적인 느낌?

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Q&A

이뇨제는 왜 고혈압 치료에 사용되나요?

혈압을 낮추기 위해 사용됩니다.

혈압을 낮추는 원리는 무엇인가요?

체액과 나트륨 배출을 통해 혈류 저항을 감소시켜 혈압을 낮춥니다. 정확한 기전은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다.

이뇨제 혈압약 종류?

아, 혈압약 이야기… 진짜 골치 아팠죠. 작년 여름, 갑자기 혈압이 160/100 넘게 치솟았거든요. 30대 중반인데, 건강하다고 생각했는데… 진짜 깜짝 놀랐어요. 병원 응급실에 실려가는 바람에 휴가는 완전히 망쳤고요. 그때 의사 선생님이 처방해준 게 히드로클로로티아지드였어요. 티아지드계 이뇨제라고 하더라고요. 처음엔 이름도 어렵고, 이게 뭔가 싶었죠. 그냥 혈압 낮추는 약인가보다 하고 먹었는데, 부작용인지 엄청나게 화장실을 들락날락거렸어요. 밤에도 자다가 깨서 화장실 가고… 정말 힘들었어요. 물을 엄청 마시면 괜찮아진다는데, 그래도 힘들더라고요. 물 마시는 것도 엄청 신경 쓰였고.

그 이후로는 혈압약 꾸준히 먹고 있고요. 히드로클로로티아지드는 지금도 먹고 있는데, 처음처럼 힘들진 않아요. 몸이 적응한 건가 싶기도 하고요. 의사 선생님이 칼륨 보전 이뇨제인 스피로놀락톤도 추가해서 처방해 주셨어요. 이건 히드로클로로티아지드의 부작용인 칼륨 손실을 막아준대요. 그래서 그런지, 화장실 가는 횟수는 좀 줄었어요. 아, 그리고 이 얘기는 안 했지만, 푸로세미드도 한번 먹어봤어요. 고리 이뇨제라고 하는데 효과는 확실히 빠르더라고요. 응급실에서 혈압 급하게 낮출 때 썼던 약인데, 부작용이 너무 심해서 며칠만 먹고 끊었어요. 어지러움이 심하고, 근육경련도 있었거든요. 진짜 힘들었어요. 지금 생각해보면 무서웠네요.

의사선생님이 이뇨제 종류가 엄청 많다고 하셨는데, 저처럼 고혈압이 심하지 않으면, 티아지드계 이뇨제부터 시작하는게 보통인 것 같아요. 제 경험으로는… 이뇨제는 종류마다 효과와 부작용이 다르니 자기한테 맞는 약을 찾는게 중요한 것 같아요. 아, 그리고 꾸준히 먹는게 제일 중요하고요. 저처럼 혈압 관리 소홀히 하지 마세요. 정말 후회합니다.

• 히드로클로로티아지드: 꾸준히 복용 중. 처음엔 부작용 때문에 힘들었지만, 지금은 괜찮음.
• 스피로놀락톤: 히드로클로로티아지드와 함께 복용. 칼륨 손실 방지에 도움됨.
• 푸로세미드: 응급 상황에서 사용. 효과는 좋았지만 부작용이 너무 심해서 단기간만 사용. 절대 혼자 함부로 먹으면 안 됩니다.

이뇨제 종류는 정말 많고, 저도 다 알지는 못하겠지만, 제가 경험한 것만 적어봤어요. 제 경험이 다른 분들께 도움이 되었으면 좋겠네요. 그리고 혈압 관리 중요하다는 것 꼭 기억해주세요!

대표적인 혈압약?

작년 봄쯤이었나? 엄마 혈압 때문에 병원 같이 갔던 기억이 나네. 엄마는 몇 년 전부터 혈압이 좀 높으셨는데, 그땐 별 증상이 없으셔서 약은 안 드시고 계셨거든. 근데 작년 건강검진에서 혈압이 꽤 높게 나와서 결국 약을 처방받으시게 됐어. 의사 선생님이 처음엔 ‘캅토프릴’이라는 약을 소량 처방해주셨어. ACE 억제제라고 하셨던 것 같아. 혈압약 종류가 엄청 많다는 건 알고 있었지만, 막상 엄마가 약을 드시게 되니까 괜히 걱정되더라. 부작용 같은 건 없을지, 혹시 다른 약이랑 같이 먹으면 안 되는 건 아닌지… 그래서 엄마한테 꼭 처방받은 대로만 드시고, 혹시라도 이상하면 바로 병원에 가자고 신신당부했지.

며칠 뒤에 엄마가 기침이 좀 난다고 하시는 거야. 처음엔 그냥 감기인 줄 알았는데, 기침이 계속되니까 혈압약 부작용인가 싶어서 다시 병원에 갔어. 의사 선생님께 여쭤보니 캅토프릴 같은 ACE 억제제는 마른기침 같은 부작용이 있을 수 있다고 하시더라고. 그래서 엄마는 캅토프릴 대신 ‘로살탄’으로 약을 바꿔 드셨어. 로살탄은 안지오텐신 차단제라고 하던데, ACE 억제제랑 비슷한 작용을 하지만 마른기침 같은 부작용은 덜하다고 하셨어. 다행히 로살탄으로 바꾸고 나서는 기침도 멈추고 혈압도 잘 조절되고 계셔.

혈압약 종류가 정말 다양하고, 같은 계열이라도 약마다 특징이 다르니까 꼭 의사 선생님과 상담하고 본인에게 맞는 약을 처방받는 게 중요한 것 같아. 엄마 친구분은 ‘아테놀올’이라는 베타 차단제를 드시는데, 이건 심장 박동수를 낮춰서 혈압을 떨어뜨리는 약이라고 하시더라. 또 다른 분은 ‘암로디핀’이라는 칼슘 채널 차단제를 드시는데, 혈관을 확장시켜서 혈압을 낮추는 작용을 한다고 들었어. 이처럼 혈압약은 작용 기전도 다르고, 사람마다 효과나 부작용도 다르게 나타날 수 있으니까 절대 함부로 다른 사람 약을 따라 먹거나, 인터넷에서 본 정보만 믿고 약을 바꾸면 안 돼.정기적으로 병원에 가서 혈압 체크하고 의사 선생님과 상의하는 게 제일 중요한 것 같아.

고혈압 이뇨제는 어떤 효과가 있나요?

고혈압에 이뇨제? 아, 그거 완전 효과 짱이죠! 마치 몸 속에 숨어있는 뚱땡이 염분들을 냅다 쫓아내는 슈퍼 히어로 같다고나 할까요?

핵심은 혈압을 낮추는 거예요. 이뇨제가 몸 속 수분과 나트륨을 쫙 빼주니까 혈관이 덜 부풀어 오르거든요. 혈관이 좁아지면 혈압이 낮아지는 건 당연지사! 마치 꽉 찬 풍선의 공기를 빼는 것과 같다고 보시면 됩니다. 제 친구 남편도 고혈압으로 고생했는데, 이뇨제 먹고 “아, 이제 살겠다!” 할 정도로 효과 봤대요.

하지만! 무작정 먹으면 안 돼요. 소변을 자주 보게 되니까 화장실 들락날락하는 횟수가 늘어나고, 심하면 탈수 증상까지 올 수 있거든요. 저희 이모부는 이뇨제 부작용 때문에 밤새 화장실 드나들다가 잠도 못 잤대요. 거의 화장실에서 잠잘 뻔 했다고 하시더라고요. ㅋㅋㅋ

그래서 의사 선생님이 처방해준 대로 꼬박꼬박 먹어야 해요. 자기 맘대로 늘리거나 줄이면 안 됩니다. 약 먹는 것도 신중해야죠. 아무리 좋은 약이라도 과하면 독이 될 수 있잖아요. 마치 맛있는 떡볶이도 너무 많이 먹으면 배탈 나는 것과 같다고나 할까요.

결론은? 고혈압 이뇨제는 효과 좋지만, 의사 처방대로 꼭 먹어야 한다는 거! 내 몸은 내가 지키는 거니까요. 마치 소중한 보물을 지키는 것처럼 말이죠. 그리고 물도 많이 마셔야 탈수를 예방할 수 있다는 것도 잊지 마세요!

참고로 저는 의사가 아니니까, 이 내용은 참고만 하시고 꼭 의사 선생님과 상담하시는 거 잊지 마세요! 저는 그냥 제 경험과 주변 이야기 좀 섞어서 한 얘기니까요! 제 말 믿고 함부로 약 먹었다가 큰일 나면 저 몰라요~

이뇨제는 어떤 효능이 있나요?

아이고, 이뇨제라니! 마치 댐에 구멍 뚫는 약과 같다고나 할까요? 물난리 방지 전문가, 이뇨제의 효능을 속 시원하게 풀어보겠소!

• 몸속 홍수 조절: 이뇨제는 콩팥에 ‘나트륨 OUT!’ 명령을 내려서 소변으로 물을 쫙쫙 빼줍니다. 마치 장마철에 꽉 막힌 하수구를 뻥 뚫어주는 것과 같죠. 부종이 싹 가시는 기적!
• 심장의 짐을 덜어주오: 심장이 펌프질하느라 헉헉댈 때, 이뇨제가 나타나 혈액량을 줄여 심장의 부담을 덜어줍니다. 마치 풀밭에서 젖소 50마리를 끌고 가는 농부의 짐을 덜어주는 것과 같달까요? 특히 심부전 환자에게는 생명줄과 같은 존재!
• 간경변에도 특효약: 간이 딱딱하게 굳어버린 간경변 환자, 뱃속에 물이 차오르는 복수 때문에 고생이라면 이뇨제가 해결사로 등장! 마치 텅 빈 술독에 물 채우듯, 뱃속 물을 쫙 빼줍니다.
• 전해질 불균형 해결사: 몸속 전해질 균형이 깨지면 온갖 문제가 생기는데, 이뇨제가 나트륨, 칼륨 등 전해질 농도를 조절해줍니다. 마치 오케스트라 지휘자처럼, 전해질들을 조화롭게 배치!
• 고혈압 잡는 저승사자: 혈압이 200을 넘나드는 고혈압 환자에게 이뇨제는 혈압을 뚝 떨어뜨리는 저승사자와 같습니다. 마치 폭주하는 기관차에 브레이크를 걸어주는 것과 같죠. 하지만 혈압이 너무 낮아지면 비틀거릴 수 있으니 조심!

이뇨제, 만병통치약은 아니지만, 위에서 언급한 질환에는 없어서는 안 될 존재랍니다. 하지만 부작용도 있을 수 있으니, 꼭 의사 선생님과 상담하고 드세요! 마치 칼과 같아서 잘 쓰면 요리사가 되지만, 잘못 쓰면… 아시죠?

고혈압은 어떻게 진단하나요?

아따, 고혈압 진단? 그거 간단치 않아요! 내 친구 동네 의사 박 선생님 말씀이, 혈압 재는 것만으론 ‘콱’ 속이 시원치 않대요. 왜냐고요? 잠깐 재는 혈압으론 속일 수도 있잖아요! 혈압 쫌 높은 날 재면 괜히 겁주고, 낮은 날 재면 안심시키고, 의사도 헷갈릴 수 있다는 거죠.

핵심은 24시간 내내 혈압을 샅샅이 감시하는 거예요. 마치 잠복근무하는 형사처럼 말이죠. 24시간 보행 혈압 감시 검사, 이게 킹왕짱이라는 거죠. 이 검사가 진짜 혈압 상태를 알려주는 ‘정확한’ 방법이랍니다.

• 24시간 동안 혈압을 측정해서 평균을 내요. 이게 진짜 중요한 거죠.
• 그 평균 수축기 혈압이 135mmHg 넘으면… 고혈압! 이러면 “아이고, 맙소사!” 할 수밖에 없죠.
• 평균 이완기 혈압이 95mmHg 넘어도… 똑같이 고혈압 판정! “아, 이런 젠장!” 할 수 밖에요.

그러니까 잠깐 재는 혈압에 속지 마세요. 제대로 진단받으려면 24시간 보행 혈압 감시 검사 받아야 합니다! 내 친구 박 선생님도 그렇게 말하더라고요. 안 그럼 ‘고혈압’이라는 놈이 몰래 당신 몸속에서 ‘나쁜 짓’을 계속 할지도 몰라요. 무서운 놈이죠.

고리작용이뇨제의 부작용은 무엇인가요?

밤에 혼자 깨어있으니, 약 부작용에 대해 곱씹게 되네. 고리 이뇨제 말이지…

• 저나트륨혈증, 저칼륨혈증, 저마그네슘혈증: 이 세 가지는 정말 조심해야 해. 전해질 불균형은 생각보다 훨씬 더 힘들어. 몸이 제대로 작동하지 않는 느낌이랄까.

• 탈수: 이뇨제니까 당연한 걸지도 모르지만, 갈증을 느끼기 전에 미리 물을 충분히 마셔야 해. 안 그러면 온종일 머리가 멍하고, 뭘 해도 집중이 안 돼.

• 고요산혈증과 통풍: 통풍 발작은 정말 끔찍해. 상상 이상의 고통이지. 맥주라도 한 잔 마시면 바로 찾아오는 불청객 같아.

• 어지럼증, 기립성 저혈압, 실신: 갑자기 일어설 때 세상이 빙글 도는 느낌. 몇 번 겪으니 이젠 익숙해졌지만, 여전히 불안해. 넘어질까 봐.

• 가성통풍: 이건 좀 생소했는데, 연골에 칼슘이 쌓이는 거라니… 고리 이뇨제가 마그네슘 손실을 일으켜서 그런다니, 정말 약이란 건 알면 알수록 복잡해.

며칠 전에 친구가 다리에 쥐가 났다고 했어. 혹시 이뇨제 때문인가 싶어서 조심하라고 말해줬지. 내가 겪어봤으니 아는 고통이잖아. 약이란 게 참, 좋아지려고 먹는 건데 다른 문제를 만들기도 하니… 씁쓸하네.

#기전 #이뇨제 #혈압