혈액투석의 적응증은 무엇입니까?

혈액투석은 어떤 경우에 필요할까요? 신장 기능 저하 시 투석이 필요한 상황은 무엇일까요?

혈액투석? 으음… 신장이 망가져서 제 역할을 못할 때 필요하다고 봐야겠죠? (헷갈리네?!) 쉽게 말해서 몸 안에 쓰레기가 쌓이는 거예요.

정확히 언제 투석을 시작해야 하는지… 그건 좀 복잡해요. 단순히 수치만으로 딱! 잘라 말하긴 어렵거든요. 예를 들어, 저 같은 경우는 2018년 5월쯤이었나… 크레아티닌 수치가 엄청 높았던 건 기억나요. (정확한 수치는 기억 안 남… 죄송;)

그때 의사 선생님이 “숨이 차거나 밥맛이 너무 없으면 바로 오세요!”라고 하셨거든요. 단순히 수치뿐 아니라 환자의 상태를 보고 결정하는 거죠. 몸이 붓거나, 숨쉬기 힘들거나, 속이 너무 안 좋아서 도저히 못 먹겠을 때… 이런 증상들이 나타나면 투석을 고려해야 할 시점이라고 생각해요.

아, 그리고 혈압이나 당뇨 때문에 신장이 안 좋아진 분들은 특히 더 주의해야겠죠? 신장 기능이 떨어지면 혈압 조절도 더 힘들고, 당뇨도 악화될 수 있으니까요. 투석은 정말 최후의 수단이지만, 삶의 질을 유지하기 위해서는 꼭 필요한 선택일 수도 있어요.

1년 투석 비용?

아따, 1년 투석 비용이라니! 돈 깨나 나가겠네요. 제 친구 동네 아저씨도 투석하시는데, 그 얘기만 나오면 돈 얘기부터 꺼내시거든요. “에휴, 이 돈이면 제주도 한 달 살다 오겠다!” 이러시면서 말이죠.

복막투석은 1년에 대략 1600만 원, 혈액투석은 2200만 원 정도 든답니다. 허걱, 혈액투석은 복막투석보다 무려 600만 원이나 더 비싸네요! 이건 뭐, 소형차 한 대 값이 훌쩍 넘는 수준 아닙니까! 엄청난 차이죠. 돈 걱정 없이 투석받고 싶다면, 복막투석이 낫겠네요. 하지만 몸 상태랑 편의성도 따져봐야 할 거고요. 의사 선생님과 상의는 필수겠죠?

복막투석 환자 비율이 25%만 늘어도 연간 180억 원이나 절감된다니… 이건 뭐, 국가 예산에 꽤나 큰 영향을 미칠 만한 액수네요! 국가 재정에 도움이 되는 셈이니, 복막투석을 선택하는 분들께 박수 쳐 드리고 싶네요. 180억이면… 제가 좋아하는 족발을 1년 동안 매일 먹어도 남겠어요! (물론, 그렇게 먹으면 몸이 망가지겠지만요.)

참고로, 이 금액들은 평균적인 비용이고, 실제 비용은 환자의 상태나 병원, 추가 치료 등에 따라 달라질 수 있습니다. 개인적인 경험으로는, 저희 이모부께서 투석하시는데, 병원마다 가격 차이도 꽤 있다고 하시더라고요. 그러니 병원 선택도 신중해야겠죠. 그리고 보험 적용 여부도 꼼꼼하게 확인해야 하고요. 아, 머리 아파!

신장 투석의 기준은 무엇인가요?

어두컴컴한 방에 혼자 앉아 있으니, 오늘 하루도 참 길었네요. 신장 투석… 그 단어만 떠올라도 머리가 지끈거려요. 솔직히 말해서, 아직도 잘 모르겠어요. 언제 투석을 시작해야 하는지, 정확한 기준이 없다는 게 너무 불안해요. 의사 선생님 말씀은 들었지만, 막상 제 상황에 적용하려니 혼란스럽네요.

크레아티닌 청소율이 5~10ml/min/1.72㎡ 이하거나, 혈중 크레아티닌 수치가 10mg/dl 이상… 숫자만 보면 딱딱하게 느껴지지만, 사실 그 숫자들이 제 몸의 상태를 나타내는 거잖아요. 얼마나 힘들어졌는지, 얼마나 더 악화될 수 있는지… 그런 생각에 잠 못 이루는 밤들이 많아요. 5~10%의 신장 기능만 남았다는 게… 정말 믿기지 않아요. 아직 괜찮다고 생각했는데, 이미 이렇게까지 왔다니…

투석 시작 시점에 대한 명확한 기준이 없다는 게 제일 힘들어요. 의사선생님께서 상황에 따라 다르다고 하셨지만, 제가 언제 그 ‘상황’에 도달할지는 알 수 없잖아요. 매일매일 몸 상태를 체크하고 있지만, 사소한 변화에도 불안함이 밀려와요. 언제 어떻게 될지 모른다는 불확실성이 가장 무서워요. 앞으로 어떻게 살아가야 할지, 막막한 심정이에요. 내일 병원에 가서 다시 한번 자세히 물어봐야겠어요. 그래도… 이렇게 혼자 밤에 생각을 정리하는 게, 조금은 위로가 되는 것 같기도 하고… 참 이상하네요.

인공신장 투석이란 무엇인가요?

인공신장 투석? 듣기만 해도 왠지 SF영화 속 장면 같지 않나요? 마치 낡은 로봇의 부품을 갈아 끼우는 것처럼 말이죠. 하지만 현실은 조금 더… 섬세하고, 솔직히 말해, 지루하기까지 합니다.

혈액투석은 콩팥이 제대로 일을 못할 때, 그 일을 대신 해주는 아주 중요한 치료법이에요. 제가 겪어본 바로는, 마치 낡은 수도관을 청소하는 것과 비슷해요. 오래된 수도관에 녹이 슬고 이물질이 쌓이듯, 우리 몸에도 신장이 제 기능을 못하면 노폐물이 쌓이잖아요? 투석은 그 노폐물을 깨끗이 씻어내는 과정이라고 생각하면 됩니다.

혈액을 뽑아서 기계(인공신장)에 통과시켜 노폐물과 수분을 걸러내고 다시 몸으로 돌려보내는 거죠. 생각보다 간단하지만, 실제로는 몇 시간씩 꼼짝없이 누워있어야 하는 지루한 과정이에요. 제 친구는 투석 중에 넷플릭스 정주행을 완료했다고 자랑하더라고요.

저는 개인적으로 투석하는 동안 늘 졸립더라고요. 마치 잠자는 숲 속의 공주처럼, 몇 시간 동안 침대에 누워서 잠만 자고 싶은 충동이 엄습하죠. 하지만 그 잠은 왠지 깊지 않고, 얕은 꿈만 꾸는 것 같아요. 마치 꿈속에서도 피가 정화되는 소리를 듣는 것처럼 말이죠.

하지만 이 지루하고 힘든 과정이 생명을 유지하는데 필수적이라는 사실을 잊지 말아야 합니다. 마치 낡은 자동차를 고치기 위해 정비소에 맡기는 것과 같아요. 힘들고 시간도 오래 걸리지만, 다시 건강하게 달릴 수 있도록 말이죠. 제가 직접 경험해서 확실히 말씀드릴 수 있습니다. 물론, 투석은 단순히 “기계가 콩팥 역할을 하는 것” 이상의 의미를 지닙니다. 꾸준한 관리와 의료진의 노력이 필요한, 정말 중요한 치료 과정이죠.

핵심 아이디어:

• 혈액투석은 신장 기능 저하 시 노폐물과 과다 수분을 제거하는 필수적인 치료법입니다.
• 인공신장기를 이용하여 혈액을 정화하는 과정은 마치 낡은 수도관을 청소하는 것과 같습니다.
• 투석 과정은 시간이 오래 걸리고 힘들지만, 생명 유지를 위해 반드시 필요한 치료입니다.

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