티아지드계 이뇨제의 작용 기전은 무엇인가요?

티아지드계 이뇨제는 고혈압 치료에 널리 사용되는 약물 군입니다. 이 약물들은 신장의 특정 부분에서 나트륨과 염소 이온의 재흡수를 억제함으로써 작동합니다. 이러한 작용은 혈압을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

티아지드계 이뇨제의 주요 작용 기전은 원위세뇨관에서의 나트륨-염소 공동수송체(NCC) 차단입니다. NCC는 나트륨과 염소 이온을 세뇨관에서 혈류로 재흡수하는 단백질입니다. 티아지드계 이뇨제는 NCC에 결합하여 그 활성을 차단합니다. 이로 인해 나트륨과 염소 이온이 더 많이 세뇨관에 남게 되고, 따라서 소변으로 배출됩니다.

나트륨과 염소 이온의 배출량이 증가하면 물의 재흡수량도 증가합니다. 이는 세뇨관에서 삼투압 차이가 생기기 때문입니다. 나트륨과 염소 이온이 더 많이 배출되면 세뇨관 내의 삼투압이 낮아지고 물이 세뇨관으로 이동하게 됩니다. 이 과정을 수반 이뇨라고 합니다.

수반 이뇨는 혈액량과 혈압을 감소시킵니다. 혈액량이 감소하면 심장이 혈액을 펌프하는 데 가해지는 부담이 줄어듭니다. 이로 인해 혈관 벽에 가해지는 압력이 낮아지고 혈압이 감소합니다.

티아지드계 이뇨제는 일반적으로 고혈압 치료에 사용되지만, 부종(체내 과도한 체액 축적)과 같은 다른 상태의 치료에도 사용될 수 있습니다. 또한 이 약물들은 종종 다른 고혈압 약물과 병용하여 혈압을 더 효과적으로 제어하는 데 사용됩니다.

티아지드계 이뇨제는 일반적으로 잘 용납되지만, 저혈압, 저칼륨혈증(혈중 칼륨 수치가 낮음), 고칼슘혈증(혈중 칼슘 수치가 높음)과 같은 일부 부작용을 유발할 수 있습니다. 이러한 부작용은 일반적으로 약물을 복용 중단하거나 용량을 조절하면 해결됩니다.

전반적으로 티아지드계 이뇨제는 고혈압 치료에 효과적이고 안전한 약물 군입니다. 이러한 약물들은 나트륨과 염소 이온의 재흡수를 억제함으로써 작동하며, 이는 수반 이뇨와 혈압 감소로 이어집니다.

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