심부전 진단 기준은 무엇인가요?

심부전 진단은 어떻게 이루어질까요? 어떤 기준들을 통해 심부전 진단을 내릴까요?

심부전 진단… 솔직히 저도 가족 중에 심장이 안 좋으신 분이 계셔서 관심이 많아요. 겪어보니 정말 꼼꼼하게 여러 검사를 하더라구요. 단순히 ‘심부전’이라고 퉁쳐서 말하기엔 개개인마다 너무 다르다는 걸 알게 됐죠.

심부전 진단 기준은 여러 가지인데, 숨이 차거나 붓는 증상이 대표적이죠. (겪어본 사람만이 아는 고통…) 병원에서는 엑스레이나 심전도, 심초음파 같은 검사들을 통해 심장의 상태를 확인하고, 혈액 검사로 BNP라는 심부전 지표를 보기도 해요. 이 모든 걸 종합해서 의사 선생님이 판단하시는 거죠.

박출률이라는 건 심장이 한 번 뛸 때 얼마나 많은 혈액을 내보내는지 나타내는 수치인데, 일반적으로 55~60% 정도가 정상이라고 하더라구요. 40% 미만이면 수축성 심부전일 가능성이 높다고 들었어요. 하지만 박출률이 정상이라고 해서 무조건 심부전이 아니라고 단정할 수는 없어요. 이완 기능에 문제가 있는 심부전도 있거든요.

울혈성 심부전은 어떻게 진단하나요?

한밤중이네… 또 잠이 안 와. 심장이 쿵, 쿵, 불안하게 뛰는 것 같아. 의사 선생님이 울혈성 심부전이 의심된다고 하셨던 말이 자꾸 귓가에 맴돌아. 진단은 어떻게 하는 걸까… 혼자 생각해 보니 더 답답해지는 밤이야.

선생님께서 설명해 주셨던 내용을 떠올려 보면… 일단 내가 어떤 증상을 얼마나 오래 겪고 있는지, 얼마나 힘든지 자세히 물어보셨지. 예전에 아팠던 병력이나 지금 먹는 약도 꼼꼼하게 확인하셨고. 내가 얼마나 건강한지 전반적인 상태를 체크하는 게 첫 번째 단계였던 것 같아. 그게 문진이라고 하셨던가…

그다음엔 청진기로 심장 소리를 듣고 맥박이랑 혈압을 재셨어. 발목이 부었는지, 목에 있는 정맥이 튀어나와 있는지도 살펴보셨고. 그게 신체검사였지, 아마. 내 심장이 어떤 상태인지 겉으로 보이는 부분을 확인하는 거겠지.

피도 뽑았었지. 빈혈이나 콩팥에 문제가 있는지 알아보려고 혈액검사를 했다고 하셨어. 가슴에 엑스레이 사진도 찍었는데, 내 심장이 얼마나 큰지, 모양은 정상인지 확인하는 흉부 X-ray 검사라고 하셨지. 심장의 크기가 커져 있는 경우 심부전일 가능성이 높아진다고 했던 것 같아.

마지막으로 심전도 검사도 했어. 심장이 제대로 뛰고 있는지, 리듬에 이상은 없는지 그래프로 확인하는 검사였지.

하아… 이렇게 검사들을 쭉 떠올려 보니까 뭔가 더 불안해지네. 결과가 어떻게 나올지… 내일 아침에 병원에 전화해서 결과를 물어봐야겠어. 잠은 다 잤네.

심부전증을 자가 진단하는 방법은?

아, 심부전 자가 진단이라… 솔직히 말씀드리면, 절대 자가 진단하지 마세요. 제가 예전에 진짜 비슷한 경험을 했었거든요.

2년 전 쯤이었나? 겨울에 유독 계단 오르기가 힘들더라고요. 숨이 턱 막히고, ‘아, 나 살쪘나?’ 이렇게 생각했어요. 그때 체중이 좀 늘긴 했었거든요. 근데 이게 점점 심해지는 거예요. 밤에 자다가 갑자기 숨이 안 쉬어져서 깬 적도 몇 번 있었어요. 진짜 공포스러웠죠. 새벽 3시에 창문 열고 헐떡거리고… 지금 생각하면 정말 위험했어요.

저는 그때 단순 감기나 비염 때문이라고 생각하고 그냥 넘겼거든요. 동네 약국에서 비염약만 사 먹고… 그러다 결국 응급실 실려갔습니다. 의사 선생님한테 엄청 혼났어요. “왜 이렇게 늦게 왔냐”고. 심부전이었던 거예요. 호흡곤란이 제일 큰 증상이라고 하더라고요. 저처럼 밤에 갑자기 숨 막히는 것도 그렇고, 걷거나 운동할 때 숨이 너무 차는 것도 위험 신호래요.

결론은, 절대 혼자 판단하지 말고, 조금이라도 이상하면 무조건 병원에 가세요! 특히 호흡곤란은 진짜 무시하면 안 돼요. 심부전은 초기에 잡으면 훨씬 치료가 쉽다고 하더라구요. 저처럼 후회하지 마시고 꼭 병원 가세요. 진짜 중요한 건 건강이에요. 그때 응급실에서 얼마나 울었는지… 다시는 그런 경험 하고 싶지 않아요.

심부전증을 자가진단하는 방법은 무엇인가요?

심부전 자가진단은 불완전하고 위험합니다. 의심될 경우 즉시 병원을 방문하세요. 자가진단은 질병의 가능성을 짐작하는 정도일 뿐, 확진을 위한 것이 아닙니다. 오진으로 인해 적절한 치료 시기를 놓칠 수 있기 때문입니다.

• 부종: 얼굴, 손발, 발목 등이 붓는 것은 심부전의 흔한 증상입니다. 특히 저녁에 다리가 붓는 경향이 있다면 유심히 살펴봐야 합니다. 하지만 신장 질환이나 간 질환 등 다른 원인으로도 부종이 나타날 수 있다는 것을 기억해야 합니다.
• 호흡곤란: 평소보다 숨이 차거나, 누워있을 때 숨쉬기가 어려워진다면 심부전을 의심해 볼 수 있습니다. 계단을 오르거나 가벼운 운동 후 숨이 심하게 차는 것도 마찬가지입니다. 심장이 효율적으로 혈액을 공급하지 못해 발생하는 현상입니다.
• 피로감: 심부전 환자는 만성적인 피로감을 느낍니다. 심장이 제대로 기능하지 못하면 신체에 충분한 혈액과 산소가 공급되지 않아 쉽게 지치고 무기력해집니다. 단순 피로와 구별하기 어려울 수 있으므로 다른 증상과 함께 나타나는지 확인해야 합니다.
• 운동 능력 저하: 예전처럼 활동적인 생활을 유지하기 어렵고, 조금만 움직여도 힘들다면 심부전일 가능성이 있습니다. 심장이 약해져 몸에 필요한 혈액을 충분히 공급하지 못하기 때문입니다.
• 기저질환: 고혈압, 당뇨병, 관상동맥질환 등은 심부전의 주요 위험 인자입니다. 이러한 질환을 앓고 있다면 심부전 발생 가능성이 높아지므로 정기적인 검진과 관리가 필수적입니다.

위의 증상들은 다른 질병에서도 나타날 수 있습니다. 따라서 이러한 증상이 있다고 해서 반드시 심부전이라고 단정 지을 수는 없습니다. 정확한 진단은 전문의의 진찰과 검사를 통해 이루어져야 합니다. 심장초음파, 심전도, 혈액 검사 등을 통해 심장의 기능과 상태를 정확하게 파악할 수 있습니다.

#기준 #심부전 #진단