경피 경간 담도 배액술이란 무엇인가요?

경피경간 담도배액술 (Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage, PTBD): 막힌 담도를 뚫는 빛

우리 몸의 복잡한 시스템 중 하나인 담도는 간에서 생성된 담즙을 십이지장으로 운반하는 중요한 역할을 담당합니다. 담즙은 지방 소화를 돕고, 콜레스테롤과 빌리루빈 등 노폐물을 배출하는 데 필수적인 액체입니다. 하지만, 담도에 종양, 담석, 염증 등의 원인으로 인해 폐쇄가 발생하면 담즙이 제대로 배출되지 못하고 간에 쌓이게 됩니다. 이로 인해 황달, 복통, 발열 등 심각한 증상이 나타날 수 있으며, 심한 경우 간 손상 및 패혈증으로 이어질 수도 있습니다.

이러한 상황에서 경피경간 담도배액술(PTBD)은 막힌 담도를 뚫어 담즙이 원활하게 배출될 수 있도록 돕는 중요한 시술입니다. ‘경피경간(Percutaneous Transhepatic)’이라는 용어는 ‘피부를 통해 간을 거쳐’라는 의미를 담고 있습니다. 즉, PTBD는 피부를 통해 간을 통과하여 담도에 접근하는 시술이라는 것을 알 수 있습니다.

PTBD, 어떻게 진행될까요?

PTBD는 X선 투시 장비(fluoroscopy)를 이용하여 실시간으로 내부를 확인하면서 진행됩니다. 환자는 엎드리거나 옆으로 누운 자세를 취하게 되며, 시술 부위를 소독하고 국소 마취합니다. 이후, 숙련된 의료진은 얇은 바늘을 피부를 통해 간으로 삽입하고, X선 투시 장비를 통해 막힌 담도에 정확하게 접근합니다.

바늘을 통해 가느다란 유도 철사(guidewire)를 담도 내에 삽입하고, 이 유도 철사를 따라 배액관(drainage catheter)을 삽입합니다. 배액관은 막힌 부위를 지나 담즙이 원활하게 배출될 수 있도록 위치하게 됩니다. 배액관의 한쪽 끝은 몸 밖으로 나와 주머니에 연결되어 담즙이 몸 밖으로 배출되도록 합니다.

PTBD, 어떤 경우에 필요할까요?

PTBD는 다양한 원인으로 인해 담도 폐쇄가 발생했을 때 고려될 수 있습니다. 주요 적응증은 다음과 같습니다.

• 악성 종양: 담도암, 췌장암, 간암 등이 담도를 막아 담즙 배출을 방해하는 경우
• 양성 질환: 담석, 담도 협착, 담도염 등으로 인해 담도가 좁아지거나 막히는 경우
• 수술 후 합병증: 담도 수술 후 발생하는 누출 또는 협착으로 인해 담즙 배출이 어려운 경우
• 간 이식: 간 이식 후 발생하는 담도 합병증으로 인해 담즙 배출이 필요한 경우

PTBD의 장점과 고려 사항

PTBD는 수술적 치료가 어려운 경우, 비교적 안전하고 효과적으로 담즙을 배출할 수 있는 방법입니다. 시술 시간이 짧고, 회복 기간도 비교적 짧다는 장점이 있습니다. 또한, 담도 폐쇄로 인한 황달, 복통, 발열 등의 증상을 완화시켜 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

하지만, PTBD 역시 시술과 관련된 합병증의 가능성이 있습니다. 출혈, 감염, 담즙 누출, 배액관 막힘 등이 발생할 수 있으며, 드물게 혈관 손상이나 간 손상이 발생할 수도 있습니다. 따라서, PTBD는 숙련된 의료진에 의해 시행되어야 하며, 시술 전후 환자의 상태를 면밀히 관찰하는 것이 중요합니다.

결론적으로, PTBD는 막힌 담도를 뚫어 담즙 배출을 원활하게 함으로써 환자의 건강을 회복시키는 중요한 시술입니다. 담도 폐쇄로 고통받는 환자들에게 PTBD는 희망의 빛이 될 수 있습니다.

이 글은 의학적인 조언을 제공하기 위한 것이 아니며, 전문적인 의료 상담을 대체할 수 없습니다. 자신의 건강 상태에 대한 질문이나 우려 사항이 있는 경우, 반드시 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하십시오.

#담도 #배액술 #수술