이상지질혈증 약물은 무엇이 있나요?

이상지질혈증, 즉 고지혈증은 혈중 지질 수치, 특히 콜레스테롤과 중성지방의 수치가 비정상적으로 높은 상태를 말합니다. 심혈관 질환의 주요 위험인자로 작용하기 때문에 적극적인 관리가 필요하며, 식습관 및 생활 습관 개선과 더불어 약물 치료가 필수적인 경우가 많습니다. 이상지질혈증 치료에 사용되는 약물들은 크게 콜레스테롤 저하제와 중성지방 저하제로 나뉘지만, 실제로는 많은 약물들이 콜레스테롤과 중성지방 수치에 복합적으로 영향을 미치는 것을 명심해야 합니다. 단순한 분류를 넘어, 각 약물의 작용 기전과 효과, 부작용을 꼼꼼히 살펴보는 것이 중요합니다.

1. 콜레스테롤 저하제:

• 스타틴(Statin): 가장 널리 사용되는 콜레스테롤 저하제입니다. 간에서 콜레스테롤 생산을 억제하는 효과가 뛰어나며, LDL-콜레스테롤(나쁜 콜레스테롤)을 현저히 감소시키는 효과가 있습니다. 로수바스타틴, 아토르바스타틴, 심바스타틴 등 다양한 종류가 있으며, 환자의 상태와 다른 약물 복용 여부에 따라 적절한 종류와 용량을 선택합니다. 하지만 드물게 근육통, 간 기능 수치 상승 등의 부작용이 나타날 수 있습니다. 정기적인 간 기능 검사가 필요합니다.

• 에제티미브(Ezetimibe): 소장에서 콜레스테롤 흡수를 억제하는 약물입니다. 스타틴과 병용하면 스타틴 단독 요법보다 더 큰 콜레스테롤 저하 효과를 얻을 수 있습니다. 부작용은 일반적으로 경미하지만, 설사, 복통 등이 나타날 수 있습니다.

• 콜레스티라민(Colestyramine) 및 콜레세벨람(Colesevelam) 등 담즙산 흡착제: 담즙산을 흡수하여 체외로 배출시켜 간에서 콜레스테롤 생산을 증가시키는 피드백 기전을 이용하여 간에서 콜레스테롤 합성을 증가시킵니다. LDL-콜레스테롤을 감소시키는 효과가 있지만, 변비와 같은 소화기계 부작용이 나타날 수 있으며, 다른 약물의 흡수를 방해할 수 있으므로 복용 시간을 조절해야 합니다.

2. 중성지방 저하제:

• 피브레이트(Fibrate): 혈중 중성지방을 감소시키고 HDL-콜레스테롤(좋은 콜레스테롤)을 증가시키는 효과가 있습니다. 페노피브레이트, 젬피브로질 등 다양한 종류가 있습니다. 주로 중성지방 수치가 매우 높은 환자에게 사용되며, 간 기능 이상이나 담석증의 위험이 있습니다.

• 니코틴산(Nicotinic acid): 혈중 중성지방과 LDL-콜레스테롤을 감소시키고 HDL-콜레스테롤을 증가시키는 효과가 있지만, 홍조, 가려움증, 소화불량 등의 부작용이 심하게 나타날 수 있어 현재는 다른 약물들에 비해 사용빈도가 낮아졌습니다.

3. 기타 약물:

위에 언급된 약물 외에도 PCSK9 억제제와 오메가-3 지방산 등이 이상지질혈증 치료에 사용될 수 있습니다. PCSK9 억제제는 고가이지만 강력한 LDL-콜레스테롤 저하 효과를 나타내며, 오메가-3 지방산은 중성지방 수치를 감소시키는 데 도움을 줄 수 있습니다. 하지만 모든 약물은 각 개인의 상황에 따라 적절한 용량과 종류를 의사와 상의하여 선택해야 합니다. 약물 복용과 동시에 꾸준한 식이요법 및 운동요법을 병행하는 것이 이상지질혈증 관리에 필수적입니다. 자신에게 맞는 치료법을 찾기 위해 전문의와 충분히 상담하는 것이 중요합니다. 이 글은 정보 제공의 목적으로 작성되었으며, 의학적 조언으로 간주되어서는 안 됩니다. 질병 치료 및 관리에 대한 결정은 항상 의사와 상담하십시오.

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