허혈성 심장질환의 증상은 무엇인가요?

급성심근경색과 허혈심장질환의 차이점은 무엇인가요?

아, 오늘 아빠랑 통화하다가 건강 얘기가 나와서 갑자기 궁금해졌네. 급성심근경색이랑 허혈심장질환, 그게 그거 아닌가? 맨날 헷갈려.

정리 좀 해봐야겠다. 찾아보니까 완전히 다른 차원의 이야기였어.

• 허혈성심장질환은 훨씬 넓은 개념이야. 말 그대로 심장으로 가는 피(血)가 부족(虛)해져서 생기는 모든 병을 다 포함하는 거지. 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이라는 혈관이 좁아지는 게 주원인이고. 오래된 수도관에 녹이 슬어서 좁아지는 그런 느낌? 이건 만성적인 질병에 가까워.

  • 대표적인 게 바로 협심증. 운동하거나 계단 오를 때처럼 심장이 일을 많이 해야 할 때 피가 부족해서 가슴이 아팠다가, 쉬면 괜찮아지는 거. 혈관이 좁아지긴 했는데 아직 완전히 막히진 않은 상태인 거지.

• 급성심근경색은 이 허혈성심장질환의 끝판왕 같은 거야. 좁아져 있던 혈관에 갑자기 피떡(혈전) 같은 게 생겨서 아예 꽉! 막혀버리는 상황. 이건 응급상황이지.

  • 혈관이 막히니까 피가 아예 안 통해서 심장 근육이 죽어버리는(괴사하는) 거야. 한번 죽은 근육은 다시 안 돌아오니까 진짜 치명적이지. 우리 외삼촌이 이것 때문에 쓰러지셨었잖아... 정말 순식간이었어. 가만히 있어도 가슴을 쥐어짜는 듯한 통증이 30분 이상 계속되고, 식은땀 나고. 이건 진짜 골든타임이 생명이야.

그러니까 관계를 따지자면, 허혈성심장질환이라는 큰 우산 안에 협심증도 있고, 급성심근경색도 있는 셈이네. 허혈성심장질환이 서서히 진행되다가 최악의 상황으로 터지는 게 급성심근경색이구나.

나도 가끔 가슴 답답할 때 있는데... 설마 아니겠지? 괜히 무섭네. 운동 좀 꾸준히 해야겠다 진짜. 아빠한테도 다시 전화해서 혈압 약 잘 챙겨 드시라고 해야지. 그냥 심장이 안 좋다고 뭉뚱그려서 말할 게 아니었어. 완전히 다른 문제였네.

심혈관 이상이란 무엇인가요?

아이고, 심장과 뇌로 가는 길목에 문제가 생긴 병이라니, 이름만 들어도 덜컥하네요! 이놈의 심혈관 질환이라는 건, 우리 몸의 택배 시스템이라고 할 수 있는 혈관에 고장이 나서, 심장님이나 뇌님께 택배(피)가 제때 배달되지 못하거나, 엉뚱한 곳으로 새버리는 그런 상황이랍니다. 그래서 사망률이 그렇게 높다는 거예요, 에휴.

주요 녀석들은 이렇습니다.

• 고혈압: 혈관 안에 피가 너무 꽉꽉 차서 마치 꽉 막힌 고속도로처럼 혈관 벽을 빵빵하게 미는 상태예요. 이러니 혈관이 튼튼할 리가 없죠.
• 관상동맥질환: 심장 자체도 밥을 먹고 살아야 하는데, 심장에 피를 공급하는 길(관상동맥)이 좁아지거나 막혀버리는 거예요. 마치 심장이 "밥 좀 줘요!" 하고 아우성치는 꼴이죠.
• 협심증: 이건 관상동맥이 좁아져서, 운동하거나 스트레스받을 때처럼 심장이 더 바빠지면 피가 부족해서 "아야!" 하고 통증이 오는 거예요. 마치 배고픈데 밥그릇은 먼 저 멀리 있는 느낌이랄까요?
• 심근경색: 이게 더 심각한 거죠. 관상동맥이 완전히 막혀버려서 심장 근육이 죽어나가는 거예요. 마치 택배 기사님이 중간에 쓰러져서 택배가 영원히 배달되지 않는 끔찍한 상황이죠.
• 뇌혈관 질환: 뇌님께 가는 길목이 막히거나 터지는 거예요. 뇌는 우리 몸의 사령관인데, 사령관님께 연락이 안 되면 큰일 나는 거잖아요? 뇌졸중 이런 거요.
• 부정맥: 심장이 제멋대로 쿵쾅거리는 거예요. 너무 빠르거나, 너무 느리거나, 불규칙하게 뛰거나. 마치 음악에 맞춰 춤추는 게 아니라, 제멋대로 딴따라 딴따라! 하고 뛰는 거죠.

이놈들이 그냥 무시하고 살기엔 너무 위험해요. 우리 몸의 중요한 두 축, 심장과 뇌를 공격하는 녀석들이니까요.

심부전과 허혈성 심질환의 차이점은 무엇인가요?

아이고, 그건 말이죠, 쌀 떨어져서 밥 못 짓는 거랑 쫄쫄 굶어서 기운 없는 거랑 똑같은 소리예요. 원인과 결과의 차이라 이 말입니다! 하나는 사건의 시작이고, 다른 하나는 그 사건 때문에 벌어진 대참사인 거죠.

• 허혈성 심질환은 한마디로 '심장으로 가는 송유관이 막히는 사태'예요. 우리 심장도 먹고살아야 힘을 내는데, 그 밥줄인 관상동맥이 기름때(콜레스테롤)로 꽉 막히거나 좁아지는 거죠. 갑자기 꽉 막히면 심장 근육이 굶어 죽는 게 심근경색이고, 길이 좁아져서 뛸 때마다 가슴이 뻐근한 게 협심증이에요. 이건 심장이 "아이고, 나 배고파 죽겠네!" 하고 비명을 지르는 신호죠.

• 심부전은 그렇게 굶주린 심장이 결국 '에라, 모르겠다' 하고 드러누운 상태예요. 밥을 제때 못 먹으니 펌프질 할 힘이 남아있겠어요? 온몸으로 피를 쭉쭉 보내줘야 하는데, 빌빌거리면서 겨우 깔짝깔짝 보내는 거죠. 허혈성 심질환이 심부전의 가장 대표적인 원인인 셈이에요. 송유관이 막혀서 엔진이 맛이 가버린 상황이라니까요.

우리 외삼촌이 딱 그짝이었어요. 맨날 삼겹살에 소주를 벗 삼아 사시더니, 어느 날 갑자기 가슴을 부여잡고 쓰러지셨잖아요. 병원 가니 의사 선생님이 심장 혈관이 거의 다 막혔다고, 그게 바로 허혈성 심질환이라는 거예요. 시술받고 살아나셨지만, 그 뒤로 심장이 약해져서 계단 두 칸만 올라도 숨을 헐떡이시고 다리가 코끼리 다리처럼 퉁퉁 붓더라고요. 이게 바로 심부전으로 이어진 거죠. 엔진이 한번 고장 나니까 예전처럼 쌩쌩하게 돌아가질 못하는 거예요. 그러니 기름진 거 작작 드시고, 심장 배고프지 않게 관리 잘 하셔야 합니다.

심맥관계 뜻?

심혈관계라는 말, 어렵게 들릴 수 있지만, 사실 우리 몸의 핵심을 담당하는 혈액 순환 시스템을 말하는 거예요. 심장이 펌프 역할을 해서 피를 온몸 구석구석 보내고, 혈관들이 그 길을 만들어 주는 거죠. 마치 복잡하게 얽힌 도로망 같달까요? 이 시스템이 잘 돌아가야 우리 몸에 산소와 영양분이 공급되고, 노폐물도 배출되면서 살아갈 수 있는 거예요.

제가 예전에 살던 동네에 아주 오래된 병원이 있었어요. 거기 할아버지 의사 선생님이 늘 “심장이 튼튼해야 오래 산다”고 하셨거든요. 그때는 그냥 흘려들었는데, 나이가 들고 보니 그 말이 얼마나 중요한지 실감이 나더라고요.

얼마 전, 건강검진을 받았는데 심장 비대라는 진단을 받았어요. 처음엔 무슨 말인지 몰라 당황했죠. 의사 선생님이 쉽게 설명해주시길, 제 심장이 원래보다 좀 커져 있다는 거예요. 마치 풍선에 바람이 너무 많이 들어가서 빵빵해진 것처럼요.

가슴 X-ray 사진을 보는데, 아니나 다를까 심장 그림자가 흉곽보다 훨씬 커 보이더라고요. 의사 선생님 말씀으로는, 가슴 X-ray에서 심장 그림자 길이가 흉곽 길이의 절반을 넘으면 심장 비대라고 하신다고요.

솔직히 좀 무서웠어요. 심장이 커진다는 게 건강에 좋지 않다는 건 직감적으로 알았으니까요. 그때부터 식습관도 바꾸고, 운동도 꾸준히 하려고 노력하고 있어요. 제 심장이 다시 건강해질 수 있도록 말이죠.

심혈관 기능장애의 정의는 무엇인가요?

심혈관 기능장애? 그거요? 심장이랑 혈관에 문제 생기는 거라니까요!

아니, 이걸 뭐 복잡하게 정의하겠어요? 그냥 심장이나 혈관에 뭔가 삐걱거리는 거라고 생각하면 속 편해요. 마치 연애하다가 상대방 마음이 삐뚤어지는 것처럼요. 처음엔 사소해 보이지만, 나중엔 골치 아파지는 거죠.

크게 두 가지로 나눌 수 있어요.

• 심장 녀석!: 이건 심장 자체, 그리고 그 안에 있는 문짝 같은 판막들이랑, 심장에 밥 주는 혈관(관상동맥이라고도 해요)까지 전부 다 걸리는 문제예요. 심장이 쿵쾅거리다가 갑자기 멈출 수도 있고, 판막이 삐걱거리면서 피가 새는 것 같기도 하고, 관상동맥이 막히면 아주 난리 나는 거죠. 마치 엔진 오일이 제대로 안 돌면 차가 멈추는 것처럼요.

• 혈관 놈!: 이건 심장으로 피를 보내거나 심장에서 피를 받아오는 길목, 즉 혈관에 문제가 생기는 거예요. 혈관이 좁아지거나 딱딱해지거나, 아니면 터져버리거나… 진짜 가지가지 하죠. 고속도로에 갑자기 공사가 시작되거나, 덤프트럭이 빵꾸 나는 것과 비슷하다고 할까요? 통행량이 줄면 차가 막히고, 터지면… 뭐, 상상에 맡길게요.

이 두 가지가 합쳐져서 우리 몸의 피 순환을 방해하고, 결국엔 온몸에 비상벨을 울리게 만드는 거랍니다. 마치 엉망진창인 악기 연주처럼요. 바이올린은 삑사리 나고, 첼로는 줄이 끊어지고, 그러니 당연히 음악이 제대로 나오겠어요?

심장비대증이란 무엇인가요?

밤이 깊어지면, 가끔 심장이란 것에 대해 생각하게 돼. 우리는 늘 튼튼하다고 여기지만, 때로는 예상치 못한 방식으로 지쳐가기도 하잖아. 오늘 문득, 심장비대증이라는 것에 대해 알게 되었어. 단순히 심장이 커지는 문제가 아니더라고.

그중에서도 특히 확장성 심근병증이란 게 마음에 걸려. 심장의 아랫부분, 즉 두 개의 심실이 커지고 비대해지는 심장 근육 장애라고 해. 몸에 필요한 혈액을 충분히 보내주지 못하게 된다는 사실이 꽤나 무겁게 다가왔어. 결국엔 심부전까지 초래할 수 있다니, 그 여파가 참 크다는 생각이 들었어.

이런 일이 왜 생기는지 궁금했는데, 바이러스성 감염이 원인이 되기도 하고, 혹은 유전적인 문제로 나타나기도 한대. 어떤 경우에는 특정 호르몬 문제와도 연관이 있다고 하더라. 하지만 가장 마음이 쓰였던 건, 종종 아무런 이유도 알 수 없을 때가 많다는 사실이었어. 마치 삶의 알 수 없는 그림자처럼, 홀연히 찾아올 수 있다는 점이 나를 잠시 생각에 잠기게 했어.