신장 낭종의 단계는 무엇입니까?

신장 낭종은 신장에 발생하는 물로 채워진 자낭으로, 대부분의 경우 양성적입니다. 그러나 임상적 의의와 치료적 접근 방식을 결정하기 위해 신장 낭종은 단순한 물혹에서 암 의심 낭종까지 다양한 단계로 분류됩니다.

신장 낭종 분류

보스니악 분류 시스템은 초음파 영상 검사를 기반으로 신장 낭종을 다음과 같이 5가지 단계로 분류합니다.

1단계: 단순 낭종

• 둥근 또는 타원형 모양
• 내부 반향이 없는 무에코
• 규칙적인 벽과 명확한 경계
• 이전 초음파 검사와 동일하거나 거의 동일하며 크기가 천천히 증가

2단계: 복잡하지 않은 낭종

• 1단계 낭종의 특징과 유사하지만 다음으로 인해 복잡해짐
  • 얇은 벽 내 격막 또는 세포질 퇴적물
  • 내부에 잔해 또는 돌기
  • 소량의 후방 음향 증폭

3단계: 복잡한 낭종

• 두 개 이상의 격벽 또는 비두께가 얇거나 불규칙한 벽
• 내부에 불균일하거나 고체 성분
• 중간 강도의 후방 음향 증폭
• 이전 검사와 크기 또는 외관에 변화 있을 수 있음

4단계: 의심 낭종

• 불규칙한 모양 또는 씨앗 모양의 돌기
• 두꺼운 또는 불규칙한 벽
• 뚜렷한 고체 성분 또는 가시화되지 않는 벽
• 강한 후방 음향 증폭
• 악성 종양을 고려해야 하는 급속도의 증가 또는 변화

5단계: 낭종성 암종

• 침윤성 성장을 보이며 인접 조직으로 확장
• 림프절 전이 또는 혈관 침윤의 증거
• 악성 세포의 확인

유전성 다낭성 신장

특정 유전적 돌연변이로 인한 유전성 다낭성 신장(PKD)은 신장에 다수의 낭종이 생기는 질환입니다. PKD에는 우성(ADPKD)과 열성(ARPKD)의 두 가지 주요 유형이 있습니다. ADPKD는 우성 유전 패턴을 따르며, 영향을 받은 부모의 자녀 절반이 질환을 유전받습니다. ARPKD는 열성 유전 패턴을 따르며, 질환을 유전받으려면 영향을 받은 부모로부터 두 개의 돌연변이 유전자를 모두 물려받아야 합니다.