SVT의 종류는 무엇이 있나요?

심방세동(SVT)은 심장의 전기적 활동에 이상이 생겨 심장이 너무 빠르게 뛰는 부정맥의 한 종류입니다. 단순히 '심실상 빈맥'이라는 표현으로는 SVT의 모든 유형을 포괄하기 어렵습니다. 심실상 빈맥은 SVT의 하나의 증상이지, SVT 자체를 분류하는 기준이 아니기 때문입니다. SVT는 발생 위치와 기전에 따라 다양하게 분류되며, 각 유형은 그 원인과 증상, 치료법에 차이를 보입니다. 따라서 'SVT의 종류'를 정확하게 이해하려면 심장의 전기적 경로와 그 이상 발생 부위를 고려해야 합니다.

주요 SVT 유형을 살펴보면 다음과 같습니다.

1. 방실결절 재진입성 빈맥 (AVNRT): 가장 흔한 SVT 유형 중 하나입니다. 방실결절 내부의 두 개의 전기적 경로가 서로 반대 방향으로 신호를 전달하며 순환하는 현상으로 발생합니다. 이때 하나의 경로는 빠르고, 다른 경로는 느리게 신호를 전달하여 회로가 형성되고 빠른 심박수를 유발합니다. 증상은 갑작스럽게 시작되는 심계항진, 두근거림, 어지러움, 실신 등이 있으며, 갑자기 시작되었다가 갑자기 사라지는 특징이 있습니다.

2. 방실회귀성 빈맥 (AVRT): 방실결절을 거치지 않고, 심방에서 심실로 직접 연결되는 보조 전기적 경로 (부속전도로)를 통해 심장이 빠르게 뛰는 빈맥입니다. 이 부속전도로는 선천적으로 존재하는 경우가 많습니다. AVNRT와 마찬가지로 갑작스럽고 발작적인 심계항진을 유발하며, 심한 경우 실신을 초래할 수 있습니다. Wolff-Parkinson-White 증후군(WPW 증후군)은 대표적인 AVRT의 일종입니다. WPW 증후군은 특징적인 EKG 소견 (짧은 PR 간격과 delta 파)을 보입니다.

3. 심방빈맥 (Atrial Tachycardia): 심방에서 시작되는 빠른 심장 박동입니다. 심방의 특정 부위에서 비정상적인 전기 신호가 발생하여 심방의 박동이 빨라지는 것입니다. 다양한 원인이 있을 수 있으며, 심장 질환, 폐 질환, 전해질 불균형 등이 원인으로 작용할 수 있습니다. 증상은 AVNRT나 AVRT와 유사하게 심계항진, 어지러움, 호흡곤란 등이 나타납니다.

4. 심방세동 (Atrial Fibrillation): 심방이 제대로 수축하지 않고 떨리는 상태입니다. 심방 내에서 무질서한 전기 신호가 발생하여 심방의 효율적인 수축이 불가능해집니다. 심방세동은 다른 SVT 유형보다 훨씬 불규칙한 심장 박동을 보이며, 혈전 형성 위험이 높아 뇌졸중의 위험이 증가합니다. 증상은 심계항진, 가슴 두근거림, 숨가쁨 등이며, 심한 경우 실신을 초래할 수 있습니다. 심방세동은 만성 질환으로 이어질 수 있으며, 꾸준한 관리가 필요합니다.

5. 심방조동 (Atrial Flutter): 심방에서 빠르고 규칙적인 전기 신호가 발생하여 심방이 빠르게 떨리는 상태입니다. 심방세동보다 규칙적인 박동을 보이지만, 역시 심방의 효율적인 수축을 방해합니다. 심방세동과 마찬가지로 혈전 형성 위험이 존재하며, 뇌졸중 위험을 증가시킵니다.

6. 이소성 빈맥 (Ectopic Tachycardia): 심장의 정상적인 박동 생성 부위(동결절) 이외의 부위에서 비정상적인 전기 신호가 발생하여 심장 박동이 빨라지는 상태입니다. 이소성 빈맥은 다양한 부위에서 발생 가능하며, 원인과 증상 역시 다양합니다.

위에서 언급된 것들은 SVT의 주요 유형이며, 실제로는 여러 유형이 동시에 발생하거나, 정확한 기전을 밝히기 어려운 경우도 있습니다. 따라서 SVT 진단은 심전도 검사(ECG), 심장 초음파 검사, 24시간 심전도 검사(홀터 검사) 등을 통해 이루어지며, 의사의 정확한 진단과 치료가 중요합니다. 자신이 SVT 증상을 경험한다면, 즉시 의료 전문가와 상담해야 합니다.