심근경색 수술이란 무엇인가요?

심근경색 수술: 생명의 길을 다시 열다

심근경색이라는 단어를 들으면 가슴이 철렁 내려앉는 듯한 불안감을 느끼는 분들이 많을 것입니다. 갑작스러운 가슴 통증과 함께 찾아오는 심근경색은 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 막혀 심장 근육이 손상되는 응급 질환입니다. 촌각을 다투는 상황에서 신속하고 적절한 치료는 생명을 살리는 것은 물론, 심장 기능 보존에도 결정적인 역할을 합니다. 그중에서도 막힌 혈관을 다시 열어 혈류를 회복하는 심근경색 수술은 생사의 기로에 선 환자에게 한 줄기 희망과 같습니다.

심근경색 수술, 왜 필요한가?

심근경색은 관상동맥 내부 벽에 콜레스테롤과 같은 물질이 쌓여 형성된 죽상경화반이 파열되면서 혈전이 생겨 혈관을 완전히 막아 발생합니다. 혈액 공급이 끊긴 심장 근육은 산소와 영양분을 받지 못해 괴사하기 시작하며, 시간이 지날수록 손상 부위는 넓어집니다. 심근경색 수술은 막힌 혈관을 신속하게 재개통하여 혈류를 회복시키고, 더 이상의 심장 근육 손상을 막는 것을 목표로 합니다. 이는 심부전, 부정맥, 심장 파열과 같은 심각한 합병증을 예방하고, 환자의 생존율을 높이는 데 매우 중요합니다.

심근경색 수술, 어떻게 진행될까?

심근경색 수술은 크게 관상동맥 성형술(Percutaneous Coronary Intervention, PCI)과 관상동맥 우회술(Coronary Artery Bypass Grafting, CABG)로 나눌 수 있습니다.

• 관상동맥 성형술(PCI): 좁아진 혈관을 풍선과 스텐트를 이용하여 넓히는 시술입니다. 국소 마취 후, 팔이나 다리의 혈관을 통해 가느다란 관(카테터)을 삽입하여 막힌 관상동맥까지 도달합니다. 풍선이 달린 카테터를 혈관 내에서 확장시켜 좁아진 부위를 넓히고, 스텐트라는 금속망을 삽입하여 혈관이 다시 좁아지는 것을 방지합니다. 시술 시간은 대략 30분에서 1시간 정도 소요되며, 비교적 짧은 시간 안에 막힌 혈관을 재개통할 수 있다는 장점이 있습니다. 그러나 혈관이 다시 좁아지는 재협착의 가능성이 있으며, 여러 혈관이 막혔거나 혈관의 상태가 좋지 않은 경우에는 적합하지 않을 수 있습니다.

• 관상동맥 우회술(CABG): 막힌 관상동맥을 우회하여 새로운 혈관을 연결해 혈류를 공급하는 수술입니다. 환자의 가슴을 열고, 다른 부위(주로 다리, 팔, 가슴)의 혈관을 떼어내 막힌 관상동맥 부위를 우회하는 새로운 혈관을 만듭니다. 이 수술은 여러 혈관이 막혔거나, 관상동맥의 입구 부분이 막혔을 때, 또는 관상동맥 성형술이 어려운 경우에 시행됩니다. 수술 시간은 대략 3시간에서 6시간 정도 소요되며, 관상동맥 성형술보다 침습적이지만 장기적인 효과가 더 좋다는 연구 결과도 있습니다.

어떤 수술 방법이 적합한지는 환자의 상태, 막힌 혈관의 개수와 위치, 혈관의 상태, 동반 질환 등을 종합적으로 고려하여 결정됩니다. 의료진은 환자와 충분히 상의하여 최적의 치료 계획을 수립합니다.

심근경색 수술 후, 어떻게 관리해야 할까?

심근경색 수술은 성공적인 치료의 시작일 뿐입니다. 수술 후 꾸준한 관리만이 건강한 삶을 유지하는 비결입니다.

• 약물 치료: 항혈소판제, 항응고제, 베타 차단제, ACE 억제제, 스타틴 등 다양한 약물을 복용하여 혈전 생성을 억제하고, 혈압과 콜레스테롤 수치를 조절하며, 심장 기능을 개선합니다. 약물은 반드시 의사의 처방에 따라 복용하고, 임의로 중단하거나 용량을 변경해서는 안 됩니다.

• 생활 습관 개선: 건강한 식단, 규칙적인 운동, 금연, 절주, 스트레스 관리 등 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다. 저지방, 저콜레스테롤 식단을 섭취하고, 적절한 체중을 유지하며, 하루 30분 이상 꾸준히 운동하는 것이 좋습니다. 흡연은 혈관을 수축시키고 혈전 생성을 촉진하므로 반드시 금연해야 하며, 과도한 음주는 심장에 부담을 주므로 절주해야 합니다. 스트레스는 심혈관 질환의 위험을 높이므로 적절한 방법으로 스트레스를 해소하는 것이 중요합니다.

• 정기적인 검진: 정기적인 검진을 통해 심장 상태를 확인하고, 약물 효과를 평가하며, 합병증 발생 여부를 조기에 발견하는 것이 중요합니다.

심근경색 수술은 심각한 질환으로부터 생명을 구하고 삶의 질을 향상시키는 효과적인 치료법입니다. 하지만 수술 후에도 꾸준한 관리와 노력이 뒷받침되어야 건강한 삶을 유지할 수 있습니다. 의료진의 지시에 잘 따르고, 건강한 생활 습관을 유지하며, 긍정적인 마음으로 생활하는 것이 중요합니다.

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