담도암 2차 치료제에는 어떤 것들이 있나요?

담도암 2차 치료, 뭐가 있을까? 솔직히 말해볼게요.

담도암 1차 치료가 끝나고… 솔직히 마음이 무너지죠. 저도 그랬어요. 이제 2차 치료를 생각해야 한다니, 막막하기도 하고. 그래서 오늘은 담도암 2차 치료에 대해 좀 알아봤어요. 같이 한번 살펴볼까요?

요양급여? 허가초과? 그게 뭔데요?

일단 2차 치료는 크게 요양급여가 되는 항암요법과 허가초과 항암요법, 이렇게 두 가지로 나뉜다고 해요. 요양급여는 보험이 된다는 거고, 허가초과는… 쉽게 말해서 ‘이 약이 담도암에 쓰라고 허가받은 건 아니지만, 효과가 있을 수도 있어서 의사 판단 하에 쓰는’ 그런 거라고 생각하면 될 것 같아요. 좀 복잡하죠?

지금 우리나라에서 요양급여가 되는 2차 항암요법은 fluorouracil + leucovorin 병용요법이래요. 아… 이름부터 어렵다. ㅠㅠ 암튼, 이건 부작용은 좀 적은 편인데, 1차 치료에 실패한 경우엔 효과가 좀 제한적일 수 있다고 하네요. 솔직히, 기대가 확 꺾이는 느낌이 들죠?

그럼 허가초과 항암요법은 뭐가 있을까요?

여기에는 pembrolizumab, nivolumab 같은 면역관문억제제, 그리고 FOLFIRINOX (fluorouracil + leucovorin + irinotecan + oxaliplatin) 요법이 있다고 해요. 면역관문억제제는, 쉽게 말해서 내 몸의 면역세포가 암세포를 더 잘 공격하게 도와주는 약인 것 같아요. 근데 이건 모든 사람한테 다 효과 있는 건 아니고, 특별한 바이오마커를 가진 환자에게 효과가 있을 수 있다고 하네요. 바이오마커… 마치 복권 긁는 기분이죠. ㅠㅠ

FOLFIRINOX는… 와, 이름부터 뭔가 강력해 보이지 않나요? 실제로도 항암 효과는 꽤 기대할 수 있다고 해요. 근데 문제는, 부작용 위험도 높다는 거죠. 좋은 게 있으면 안 좋은 것도 있는 법… 씁쓸하네요.

그래서 뭘 선택해야 하는데요?

솔직히, 제가 뭘 선택해야 할지 어떻게 알겠어요. ㅠㅠ 결국은 담당 의사 선생님과 충분히 상의해서 결정해야겠죠. 환자 상태, 바이오마커, 치료 이력… 이런 걸 다 고려해서 말이에요. 특히 허가초과 항암요법은, 효과나 부작용, 그리고… 솔직히 돈 문제도 무시할 수 없잖아요? 꼼꼼하게 설명 듣고 신중하게 결정해야 할 것 같아요.

결론은…

담도암 2차 치료, 쉽지 않죠. 하지만 포기하지 않고, 꼼꼼하게 알아보고, 의사 선생님과 충분히 상의해서 최선의 선택을 해야 한다고 생각해요. 그리고… 무엇보다 긍정적인 마음을 유지하는 게 중요하겠죠? 우리 모두 힘내요!

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